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日期：2024-11-10 09:19
试管婴儿 接受促排卵治疗。也许每个接受治疗的女性都希望自己能获得更多的卵泡，希望获得更多的胚胎以增加怀孕的机会。但您知道吗？卵泡并不是越多越好。随着卵泡的增多，可能会出现一种常见的并发症--卵巢超负荷综合征（OHSS）。
OHSS可导致肝肾功能障碍和血栓形成，严重时甚至会危及生命。卵巢明显增加后还容易出现卵巢扭转、卵巢囊肿破裂和出血等严重并发症。究竟什么是卵巢功能不全？一旦发生，我们应该如何正确面对呢？接下来我们就一起来学习一下。
1、卵巢过多综合征到底是什么？卵巢过多综合征是辅助生殖技术的主要并发症之一。
它是由于机体对促排卵药物反应过度，卵巢两侧出现多个卵泡，卵巢增大，毛细血管通透性增加，导致大量体液和白蛋白渗出人体第三间隙而引起的一系列临床并发症。
根据严重程度，OHSS 可分为轻度、中度和重度。
轻度OHSS：仅有腹胀、腹部不适、乏力、呕吐等症状，卵巢增大至5cm以下。
中度OHSS：除腹胀、腹部不适、恶性呕吐等症状外，卵巢增大至5-10cm，B超提示腹水。
重度 OHSS：腹胀等临床症状明显加重，伴有大量腹水或胸水，尿量减少。
卵巢直径大于10cm，实验室指标表现为明显的血液浓缩、凝血功能异常、肝肾功能异常。
轻中度 OHSS 的发生率为 3-10%，重度 OHSS 的发生率为 0.1%-2%。
(3) 雌激素水平高（HCG日为E23000pgml）；
(4) 卵泡数 20；多囊卵巢综合征患者；
(8) 曾接受过促排卵治疗而有 OHSS 病史者。
2、OHSS有哪些表现？卵巢过度综合征卵巢患者的体型会比正常人大很多，血液中的水分会通过小血管流到胃部（盆腔、腹部）或肺部外侧（胸部），甚至皮下，使身体多处肿胀。
患者可能会感到腹胀、不想吃东西、恶心呕吐、腹泻、肚子变大、体重增加、排尿减少、呼吸困难，甚至心慌、心跳加快、无法平躺入睡。
俗话说 “医不自医”，患者自己很少能根据这些症状判断病情的严重程度。
因此，建议试管姐妹们，如果接受了排卵治疗，出现了前面提到的各种不适，应及时到正规医院就诊。
如果感觉肚子突然剧烈疼痛，尤其是长时间憋尿后又排尿、用力排便或一侧或两侧下腹痛突然发生变化，有时伴有剧烈恶心、头晕、出冷汗，一定不要大意，应立即到正规医院看急诊。
因为你可能已经卵巢扭转或破裂，如果不及时治疗，超过24小时卵巢严重缺血坏死可能就不用切除卵巢了。
还要注意一侧头、颈、腰、臂、腿是否有疼痛感，如果有，也要及时就诊，检查血管内是否有血栓产生。
如果长了血栓，需要及时治疗，严重者会危及生命或留下难以治愈的后遗症。
3、OHSS 一般什么时候会好转？
卵巢OHSS是一种自限性疾病。
早发性OHSS发生在注射HCG后3-7天，持续约2周后自行缓解。
晚期OHSS与妊娠有关，通常发生在注射HCG后12-17天，可持续约20-40天。
一般来说，有经验的定植医生是不会让患者卵巢过综合征的，但如果不幸遇到这种情况应从以下这几个方面预防：
(1)因多囊卵巢综合征而超重肥胖的无排卵患者，可以通过运动+控制饮食来减轻体重改善排卵，从而避免应用促排卵药物。
(2）应用较弱的促排卵药，尽量减少药物剂量；在正规医院由有经验的医生给你用药并接受B超监测。
如果过去使用常规促排卵方案试管婴儿出现过OHSS，可以在医生指导下改用较温和、风险较低的方案。
(3）如果在促排卵过程中出现上述OHSS症状，应适时改变治疗方案，如终止人工授精，严格避孕，不使用或减少hCG剂量，如有可能，改用G
RH-a促进卵泡排卵，并在试管婴儿周期中进行全胚胎冷冻。
(4）促排卵过程中如发现有OHSS倾向，可鼓励患者多饮水，高蛋白饮食，预防性静脉补液，扩充血容量，防止血液浓缩，如D-二聚体升高可加用低分子肝素抗凝治疗。
4、OHSS治疗期间的注意事项轻度的没有太大危险，只需在门诊治疗即可好转，而中度和重度OHSS一般需要住院治疗，最严重的卵巢过多综合征甚至可危及生命！如果不适症状加重，尿量少，应及时就医。中重度卵巢过多综合征需要住院治疗。
OHSS的恢复时间一般无法预测，但病情较重或怀孕者可能需要更长时间的治疗。
① 患者应每天称体重，测量饮水量（包括汤、果汁和水）和排尿量，并做好记录。
②由于腹胀、喘气困难，患者可能不想进食，但仍应尽量进食易消化的高蛋白饮食，少食多餐，这样可以增加血液中的蛋白质含量，有利于疾病的治疗。
可以多喝水，每天至少要喝 1000 毫升以上。如果实在吃不下东西，也不要喝太多水，汤或果汁不能代替喝水。
有条件的情况下，可以适当下地活动，即使躺在床上，也可以经常翻身，以免血流过慢，在血管中形成血栓，一旦形成，后果可能会很严重。
⑤ 及时如实反映各种不适症状，以便医生判断病情变化，必要时进行胸腹腔引流以缓解症状，千万不要因为怕插管而隐瞒或说轻了胸闷、腹胀等症状。
卵巢过度综合征固然危险，但只要我们合理预防、提高警惕、积极治疗、正确对待，患者与医护相互配合、共同努力，相信绝大多数患者都能顺利度过这段艰难而危险的时期。
如果想提高试管婴儿率，除了要有足够数量的优质卵泡和卵巢储备外，还需要有良好的子宫环境等因素，所以建议姐妹们不必在取卵数量上下太多功夫。